主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室麻醉的处理

• 作者: 张东亚 李慧先 栾秀姝 田玉麟 邵延斌
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣关闭不全 左心室,肥大 麻醉
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-390
• 分类号: R5
• 字数: 2657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2010.06.010

摘要

目的 总结既往主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室的麻醉经验.方法 术前30 min肌注吗啡10 mg,东莨菪碱0.3 mg.根据患者反应和血流动力学变化,静脉给予依托咪酯0.1～0.2mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,哌库溴铵0.1 mg/kg分次给药,缓慢诱导经口明视插管.根据血气结果调整呼吸参数,维持术中血气在正常范围.吸入1.0%～1.5%异氟醚,间断静脉注射舒芬太尼和哌库溴铵维持麻醉.连续监测心电图、有创血压、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压、中心静脉压、体温.结果 术后均无室颤及其他恶性心律失常发生,均康复出院.结论 术前处理重点保证足够的前负荷,维持较快的心率,适度减轻后负荷,适度强心.术后处理重点保证足够的前负荷,早期继续使用多巴胺等正性肌力药物进行辅助,使用硝酸甘油扩张冠脉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田玉麟	北京华信医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
2	栾秀姝	北京华信医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
3	邵延斌	北京华信医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
4	李慧先	北京华信医院麻醉科	1	0	0.0	0.0
5	张东亚	北京华信医院麻醉科	1	0	0.0	0.0