合并巨大左心室的双瓣膜关闭不全手术疗效分析

• 作者: 任崇雷 姜胜利 尚亮 李伯君 王明岩 王瑶 高长青
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 巨大左心室 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 647-650
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.07.002

摘要

目的：研究合并巨大左心室的二尖瓣、主动脉瓣关闭不全患者行外科手术治疗后的中远期生存及心脏结构和功能变化。方法自2000年1月-2012年12月，本院完成合并巨大左心室的二尖瓣、主动脉瓣关闭不全手术共计41例，其中男性35例，女性6例，年龄22~74(46.0±12.9)岁。术前心功能分级：纽约心脏病协会(New York Heart Association， NYHA)分级Ⅰ级2例，NYHAⅡ级7例，NYHAⅢ级23例，NYHAⅣ级9例。病程0.5~40(17.6±12.1)年。超声心动图示左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)为65.0~99.0(75.9±9.2) mm，左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVESD)为40.0~76.0(52.1±10.2) mm，射血分数(ejection fraction，EF)为23.0%~70.0%(51.1±10.9)%。结果41例中，围术期死亡1例(2.43%)，与术前相比，术后2周心脏超声示左心室舒张末期内径减小为(60.8±9.9) mm (P＜0.05)。至2014年12月，32例(80%)得到随访，随访时间23~180(95.9±47.3)个月，存活30例(93.75%)，5例心功能Ⅰ级，19例心功能Ⅱ级，4例心脏功能Ⅲ级，2例心功能Ⅳ级。随访期间死亡2例(6.7%)，失访8例(20%)。因心脏原因死亡者1例，为慢性心功能不全。非心脏原因死亡者为脑卒中。存活患者LVEDD进一步减小，达(52.8±8.7) mm，与术后围术期LVEDD相比有明显缩小(P＜0.05)。结论对于合并巨大左心室的二尖瓣、主动脉瓣关闭不全患者，外科手术可改善左心室功能并使左心室进一步缩小。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李伯君	解放军总医院心血管外科	34	158	7.0	11.0
2	姜胜利	解放军总医院心血管外科	37	126	7.0	8.0
3	高长青	解放军总医院心血管外科	149	768	13.0	19.0
4	王瑶	解放军总医院心血管外科	46	145	6.0	9.0
5	尚亮	解放军总医院心血管外科	2	9	2.0	2.0
6	任崇雷	解放军总医院心血管外科	40	147	7.0	9.0
7	王明岩	解放军总医院心血管外科	10	28	3.0	4.0