连续臂丛阻滞镇痛对断指再植成活率的影响

• 作者: 彭文勇 蔡秋瑾 许培红
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 连续臂丛阻滞 镇痛 断指再植 成活率
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 397-399
• 分类号: R6
• 字数: 2541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2010.04.013

摘要

目的 观察连续臂丛阻滞及术后臂丛自控镇痛对断指再植成活率的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级急诊单指离断伤行断指再植手术病人120例,随机分成两组,每组60例.R组行臂丛阻滞后鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛;S组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛.视觉模拟评分法评估两组2 h、8 h、12 h、24 h和48 h的镇痛效果、并观察两组并发症的发生率.并计算自控镇痛按压次数和曲马多用量,再植断指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率.结果 R组镇痛效果在术后2 h、8 h、12 h优于S组(t分别=8.92、6.68、7.62,P均＜0.05),术后上肢无力、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,两组间差异无统计学意义;R组未发生血管危象,成活率为100%.S组发生血管痉挛8例(13.33%),6例再植失败,成活率为90.00%,两组间差异有统计学意义(x2分别=6.56、4.38,P均＜0.05).结论 连续臂丛阻滞术后自控镇痛效果确切,安全性高,效果优于舒芬太尼,并可减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植指成活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许培红	浙江台州骨伤医院麻醉科	1	6	1.0	1.0
2	彭文勇	浙江台州骨伤医院麻醉科	1	6	1.0	1.0
3	蔡秋瑾	浙江台州骨伤医院麻醉科	1	6	1.0	1.0