重症风心瓣膜病合并巨大左室的外科治疗经验

• 作者: 吴君旭 宣海洋 张飞 徐盛松 曹炜 石开虎 赵旭东 龚文辉
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性心脏病 肥大,左心室 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 526-529
• 分类号: R654.2
• 字数: 2891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2010.05.26

摘要

目的:总结重症风湿性心脏瓣膜病合并巨大左心室外科治疗经验.方法:对35例巨大左心室合并风湿性心脏瓣膜病人施行心脏瓣膜置换术.其中二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术4例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术26例;同期行三尖瓣成形术21例,左房折叠术12例.结果:本组治愈34例,早期死亡1例,术后心胸比率[(0.6±0.08):(0.8±0.03) ]、左室舒张期内径[(64.1±5.6) mm:(79±4.8) mm]较术前明显减少(P均<0.01);左室收缩期内径[(45±7.2) mm:(58±7.0) mm]、左房内径[(51±10) mm:(63±12) mm]也较术前显著减少(P均<0.05).左室射血分数、左室短轴缩短分数与术前比较无显著差异(P>0.05).随访3个月～5年,心功能恢复Ⅰ级者21例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者2例.结论:巨大左心室合并风湿性心脏瓣膜病并不是手术禁忌,经充分的术前准备后仍可进行手术治疗;选择好手术时机、加强心肌保护以及围术期的处理是手术成功的关键.