血浆脑利钠肽和D-二聚体水平与急性脑梗死临床亚型的关系

• 作者: 张均 李启明 李瑾 沙杜鹃
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 利钠肽,脑 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 590-594
• 分类号: R74
• 字数: 3728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2010.08.004

摘要

目的 探讨急性脑梗死不同病因学亚型患者血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptidk,BNP)和D-二聚体(D-dimer,DD)含量变化的意义.方法 146例发病24 h内的急性脑梗死患者,根据TOAST分型方法进行病因学分型:大血管动脉粥样硬化血栓性脑梗死(1arge-artery atherosclerosis,LAA;n=48)、小血管闭塞性脑梗死(small-artery occlusion,SAO;n=32)、心源性脑栓塞(cardioembolism,CE;n=41)和原因不明性脑梗死(n=25).急诊行血浆BNP和DD含量测定,并分析二者与脑梗死不同亚型、梗死体积和病情严重程度的相关性.结果 CE组患者血浆BNP水平显著高于非CE组(P均＜0.01),其血浆DD含量亦显著升高(与LAA组比较,P＜0.05;与SAO组和原因不明性脑梗死组比较,P均＜0.01),而各种非CE组之间血浆BNP和DD水平均无显著差异.大梗死组患者血浆BNP和DD含量显著高于中梗死组(t分别为2.748和4.218,P分别为0.040和0.008)和小梗死组(t分别为3.766和3.029,P分别为0.013和0.029),而中梗死组与小梗死组无显著差异.美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组血浆BNP和DD含量显著高于＜7分组(t分别为-3.454和-4.044,P分别为0.018和0.010).结论 急性脑梗死,尤其是CE患者血浆BNP和DD水平显著升高,而且梗死体积越大、病情越严重,二者水平越高.早期检测血浆BNP和DD水平有助于脑梗死病因学亚型,尤其是CE的诊断以及梗死体积和病情严重程度的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沙杜鹃	南京大学附属南京市鼓楼医院急诊科	24	180	8.0	12.0
2	李瑾	南京医科大学鼓楼临床医学院急诊科	9	216	5.0	9.0
3	李启明	南京医科大学鼓楼临床医学院急诊科	4	45	3.0	4.0