老年急性ST段抬高型心肌梗死病人血浆D-二聚体水平与冠状动脉高血栓负荷的关系

• 作者: 蔡楠 刘敬峰 梅州市人民医院
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 D-二聚体 冠状动脉高血栓负荷 相关性 预测价值
• 年，卷（期）: 2024,（22）
• 所属期刊栏目: 综述与进展
• 页码范围: 140-145
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的:探究血浆D-二聚体水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死病人冠状动脉高血栓负荷的关系。方法:选取2020年2月—2021年2月我院收治的137例老年急性ST段抬高型心肌梗死病人作为研究对象，根据病人冠状动脉血栓负荷情况将病人分为低血栓负荷组(85例)和高血栓负荷组(52例)。比较两组病人的临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响冠状动脉高血栓负荷的因素；采用Pearson检验分析高血栓负荷病人血浆D-二聚体水平与其他影响因素间的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各影响因素对病人冠状动脉高血栓负荷的预测价值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较不同D-二聚体水平病人的生存情况。结果:高血栓负荷组血红蛋白水平低于低血栓负荷组，红细胞分布宽度(RDW)、肌酐(Cr)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体水平高于低血栓负荷组(P<0.05);多因素分析结果显示，RDW增加及cTnI、CRP、Lp-PLA2、D-二聚体水平升高是病人冠状动脉高血栓负荷的独立危险因素(P<0.05);高血栓负荷病人血浆D-二聚体水平与RDW、cTnI、CRP、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05);RDW、cTnI、CRP、Lp-PLA2、D-二聚体及5项联合的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784,0.686,0.744,0.691,0.831和0.866。根据D-二聚体的最佳截断值，将病人分为D-二聚体，低表达组(≤0.83 mg/L)和高表达组(>0.83 mg/L),高表达组病人1年生存率(77.59%)低于低表达组(94.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死病人冠状动脉高血栓负荷相关，且对冠状动脉高血栓负荷具有较高的预测价值。