补充叶酸、维生素B12对缺血性脑卒中复发的影响

• 作者: 罗紫英 鞠德仁 黎峰云
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 高同型半胱氨酸 复发 叶酸 维生素B12
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床内科学
• 页码范围: 26-28,32
• 分类号: R743.3
• 字数: 2919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8194.2010.06.008

摘要

目的 探讨缺血性脑卒中(ICS)复发与高同型半胱氨酸(Hcy)的关系及口服叶酸、维生素B12对ICS复发的影响.方法 将150例ICS患者随机分为2组:对照组70例和研究组80例.对照组给予降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗;研究组在对照组治疗的基础上口服叶酸片10 mg,1次·d-1;维生素B120.5 mg,1次·d-1.2组疗程均为2年.观察2组治疗前,治疗后6、12、18、24个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6、12、18、24个月ICS复发等情况,ICS复发与血浆Hcy水平变化的相关性.结果 研究组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后12、18、24个月血浆Hcy水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组、对照组总复发率分别为16.25%、37.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,ICS复发与糖尿病、高Hcy血症均有关(P＜0.05或P＜0.01),高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素.结论 高Hcy血症与ICS复发相关;口服叶酸及维生素B12能显著降低血浆Hcy水平,减少ICS复发率,在二级预防中具有重要意义.