一例老年股骨粗隆间骨折患者的循证治疗

• 作者: 蔡林 邓洲铭
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 股骨粗隆间骨折 循证治疗
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1004-1008
• 分类号: R6
• 字数: 5983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.08.021

摘要

目的 为1 例股骨粗隆间骨折的老年患者确定循证治疗方案.方法 根据患者的具体情况,提出所要解决的临床问题,全面检索美国国家指南交换中心NGC(2000 ～ 2009)、Cochrane 图书馆(2009 年第4 期)、TRIPDatabase、PubMed(1966 ～ 2009)及中国生物医学文献数据库(1978 ～ 2009),以获得相关的证据.依据循证医学三结合原则(最佳研究证据、医师的临床经验和病人的意愿相结合)制定治疗方案.结果 共纳入3 篇临床指南、14篇系统评价/Meta 分析和2 篇RCT.当前证据表明:对于老年患者的不稳定型股骨粗隆间骨折应首选手术治疗;不同的手术内固定方式相比较,滑动髋螺钉(SHS)的疗效最佳,尚无足够证据支持手术后伤口常规放置闭合引流;早期手术能够缩短住院时间,降低死亡率;术前预防应用抗生素能减少术后感染的发生率;为预防深静脉血栓形成,药物预防应自入院起就开始应用,术后应辅助物理预防;住院期间高营养饮食有助于促进患者康复;术后应尽早进行康复训练.参照指南及相关证据,并根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案.经过3 个月随访,证实该方案适合本患者.结论 应用循证医学的方法,采用高质量的证据为患者制定个性化治疗方案,能显著提高治疗效果,改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡林	武汉大学中南医院骨外科	240	1201	15.0	25.0
2	邓洲铭	武汉大学中南医院骨外科	29	136	6.0	10.0