支架移植物裸区跨越肾动脉对腹主动脉瘤患者肾功能的影响

• 作者: 关晓东 张百萌 李坚 石赟 符伟国 贾英斌
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,腹 肾功能不全 血管外科手术 假体和植入物
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 页码范围: 1739-1742
• 分类号: R73
• 字数: 2777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.22.016

摘要

目的 评价支架移植物裸区跨越肾动脉对腹主动脉瘤患者肾功能的中、短期影响.方法 回顾性分析2005年3月至2009年12月290例接受腔内修复术的腹主动脉瘤患者的临床资料,根据移植物近端裸区是否超越肾动脉将患者分为肾上组和肾下组.肾上组173例,平均年龄(72±8)岁,男性占85.0%;肾下组117例,平均年龄(71±9)岁,男性占90.6%.记录两组患者术前,术后1周及术后1、3、6、12个月血清肌酐和胱抑素C的检测结果,并依据胱抑素C和血清肌酐计算肾小球滤过率.统计分析两组间及各组不同时间点的肾功能差异.结果 所有患者腔内修复均采用Talent或Zenith支架移植物,其中肾上组有67例使用Talent支架,106例使用Zenith支架;肾下组则分别有25例和92例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者其他术前及术中资料差异无统计学意义.肾上组和肾下组术后1周的血清肌酐为(98±11)μmol/L和(95±13)μmol/L,12个月时为(91±15)μmol/L和(90±12)μmol/L;1周时胱抑素C为(1.01±0.15)mg/L和(0.99±0.10)mg/L,12个月时为(1.03±0.20)mg/L和(1.02±0.21)mg/L,较术前升高,而肾小球滤过率降低(P＜0.05).术后6个月,仅表现胱抑素C升高,肾上组(0.93±0.17)mg/L,肾下组(0.92±0.31)mg/L,依据胱抑素C计算的肾小球滤过率降低(P＜0.05).术后各阶段两组间患者肾功能无差异.结论 与肾动脉开口远端放置支架修复腹主动脉瘤的方式相比,支架移植物裸区覆盖肾动脉开口不会更明显地损害患者肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	符伟国	复旦大学附属中山医院血管外科	278	1148	15.0	21.0
2	石赟	复旦大学附属中山医院血管外科	15	92	5.0	9.0