右心室流出道心律失常有效消融靶点的表现形式

• 作者: 季亢挺 李嘉 李岳春 杨鹏麟 林佳选 林加锋
• 来源期刊: 温州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 电生理学 室性心律失常 右心室流出道 导管消融 射频电流 有效靶点 起搏标测 激动顺序标测
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 583-586
• 分类号: R541.7
• 字数: 4251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2138.2010.06.017

摘要

目的:探讨右心室流出道室性心律失常(RVOTA)射频导管标测与消融有效靶点的表现形式.方法:167例RVOTA患者男60例、女107例,年龄(47.7±15.2)(15～78)岁.其中室性心动过速(VT)20例,室性早搏(PVCs)147例.单点穿刺股静脉后,将单根消融导管按需放置于右心室心尖部、流入道或流出道,行电生理检查、起搏与激动顺序标测和消融治疗,分析激动顺序与起搏标测有效靶点的表现形式.结果:消融成功160例,成功率达95.81%.激动顺序标测有效靶点心内电图较体表心电图QRS波起始点提早(33.41±3.23)ms.起搏标测有效靶点有以下表现形式:①起搏的QRs波群与自发PVCs至少11导联完全相同;②起搏标测时有2种形态略异的QRs波群,其中1种与自发PVCs的QRs波群完全相同;③VT时有2种形态略异的QRS波群,起搏标测的QRs波群与自发VT的1种QRS波群完全相同;④起搏标测时与自发PVCs的QRs波群12个导联完全相同,激动标测可见尖峰样、尖峰碎裂样或双电位.放电时PVCs或VT很快(<10 s)消失或终止;或Pvcs增多或VT持续时间延长、频率增快,随即很快消失.结论:绝大多数RVOTA激动顺序标测有效靶点心内电图较体表心电图ORs波起始点提早应>30 ms,起搏标测有效靶点除传统的起搏时QRS波群与自发PVCs形态至少11导联完全相同外,尚有多种表现形式,了解这些特征,有利于正确判断有效靶点,缩短标测、手术时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李嘉	温州医学院附属第二医院心内科	38	119	6.0	9.0
2	林加锋	温州医学院附属第二医院心内科	95	289	9.0	12.0
3	林佳选	温州医学院附属第二医院心内科	33	73	6.0	7.0
4	杨鹏麟	温州医学院附属第二医院心内科	129	838	11.0	24.0
5	李岳春	温州医学院附属第二医院心内科	35	110	5.0	9.0
6	季亢挺	温州医学院附属第二医院心内科	63	272	9.0	13.0