3.0T MR弥散加权成像评价肝纤维化的临床应用

• 作者: 张玉忠 张雪林 曲华丽 李新瑜 熊伟 韩路军
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏 肝纤维化 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1465-1468,1495
• 分类号: R575|R445.2
• 字数: 4428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2010.10.021

摘要

目的 探讨肝脏弥散加权成像ADC值评价肝纤维化程度的临床应用价值.方法 选取肝纤维化、肝硬化患者50例及正常人14例行肝脏常规MRI及DWI,依据纤维化程度分为6组:S0(14例)、S1(9例)、S2(14例)、S3(7例)、S4(3例)、肝硬化(17例).DWI采用4个b值(b=300,600,800,1000 s/mm2)成像,ADC分析软件进行图像后处理,获得平均ADC值.Spearman相关分析评价ADC值与肝纤维化程度的相关性.ROC曲线分析各b值条件下ADC值诊断S≥1、S≥2、 S≥3及肝硬化的效力.结果 肝脏ADC值与肝纤维化程度显著负相关(P＜0.001),4个b值条件下,ADC值在不同程度肝纤维化组间的差别均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析结果显示各b值条件下,ADC值用来评价纤维化程度均有统计学意义(P＜0.05),诊断S≥3时的AUC相对最高;诊断同一程度纤维化时,以b取600 s/mm2时,AUC相对较高,但各b值下AUC的95%置信区间有交叉.b取600 s/mm2时,以ADC值≤1.489×10-3mm2/s为标准,诊断S≥1的灵敏度为84%,特异度为78.6%,准确性为84.4%;取1.453×10-3mm2/s为诊断界值,ADC诊断S≥2的 灵敏度为80.5%,特异度为73.9%,准确性 为83.5%;以ADC值≤1.414×10-3mm2/s为标准,诊断S≥3的灵敏度为81.5%,特异度为73%,准确性85.5%;以ADC值≤1.339×10-3mm2/s为标准,诊断肝硬化的灵敏度70.6%,特异度87.2%,准确性82.4%.结论 MR-DWI可以定量评价肝纤维化,有一定的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩路军	南方医科大学附属南方医院影像中心	26	225	9.0	14.0
2	张玉忠	南方医科大学附属南方医院影像中心	47	429	12.0	17.0
3	张雪林	南方医科大学附属南方医院影像中心	251	1859	17.0	24.0
4	李新瑜	河南科技大学第一附属医院磁共振室	18	76	5.0	8.0
8	熊伟	南方医科大学附属南方医院影像中心	28	203	8.0	12.0
9	曲华丽	南方医科大学附属南方医院影像中心	26	180	8.0	12.0