腹腔镜左半肝切除术4例报告

• 作者: 侯敬祎 刘楠 徐刚 曹春和 林乘风 王伟 陈德兴
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 左肝叶切除术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 53-56
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 5161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2010.01.023

摘要

目的 探讨应用腹腔镜手术完成左半肝切除的可行性.方法 腹部trocar的放置同LC,惟剑突下trocar的置放稍偏向左侧.CO2气腹压力10～12 mm Hg,超声刀切断镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带,切除胆囊.肝门血流阻断方式分别选择不阻断1例、间歇阻断1例、选择性阻断2例,胆囊窝中点至肝门左侧方向,应用超声吸引刀(Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator, CUSA)、电凝等器械向肝实质内分离至肝门左侧方.解剖左肝管、左门静脉横部后,将其分别结扎切断.肝内分离结扎切断肝左静脉,切除左半肝.结果 3例左肝管狭窄结石合并继发左肝叶纤维化,肝脏分离过程仅有少量出血,电凝止血效果良好.1例肝血管瘤,病变位于左外叶及左内叶上段,仅于显露结扎切断左肝静脉时出现小量活跃出血,予以缝合止血.4例手术时间分别为390、255、384、330 min,术中出血量分别为360、500、370、280 ml.术后3～6个月随访:3例左肝管狭窄结石胆道镜检查肝内外胆管正常,1例肝血管瘤一般状态良好,恢复正常生活,体重增加3 kg.结论 腹腔镜左半肝切除术可行,术后恢复快,但行此类手术应慎重,一要具备相应的设备器械,二要有开腹肝切除和腹腔镜手术经验的医师行此手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟		11	83	5.0	9.0
2	陈德兴		82	519	13.0	19.0
3	刘楠		12	20	2.0	4.0
4	曹春和		15	80	4.0	8.0
5	徐刚		15	48	4.0	6.0
6	侯敬祎		3	54	3.0	3.0
7	林乘风		1	9	1.0	1.0