腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床应用

• 作者: 姚向庆 杨明智 石铮
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜肝切除术 左肝内胆管结石
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 583-586
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 3916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2019.10.003

摘要

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的技术与疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月完成67例腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石临床及随访资料.结果 全部67例患者合并左半肝或左外叶肝萎缩,腔镜手术方式包括左外叶肝切除48例、左半肝切除19例.其他腹腔镜下联合术式包括:胆囊切除术52例、胆总管探查术43例、T管引流术39例,胆总管一期修补术4例.手术切口长度(4.67±1.26)cm.术后发生胆漏3例,均经引流观察后自愈;1例因术后腹腔大出血合并胆瘘再手术治愈;肝脓肿1例,膈下脓肿1例,均经穿刺引流治愈.结论 腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石安全可靠,术中应尽量取净其他胆道残余结石并连续紧密缝合左肝管残端.如结石已被取净胆总管的探查和T管引流并非必需.