影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析

• 作者: 刘岳阳 张凌云 李淑娟 王淑敏 王艳丽 胡文立
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 通气机,机械 格拉斯哥昏迷量表 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-186
• 分类号: R74
• 字数: 3848字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2010.04.004

摘要

目的 探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素.方法 需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示).根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例).结果 ①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P＜0.01.②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义.③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义.④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%.结论 动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡文立	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	190	1154	18.0	24.0
2	李淑娟	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	64	476	13.0	19.0
3	王淑敏	河北省迁安市人民医院神经内科	8	37	3.0	6.0
4	张凌云	河北省迁安市人民医院神经内科	8	42	4.0	6.0
5	刘岳阳	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	4	32	3.0	4.0