不同循环方式对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响

• 作者: 喻磊 师恩祎 张玉海 房勤 王春 谷天祥
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术,非体外循环 冠状动脉硬化 心肺转流术
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 694-696
• 分类号: R6
• 字数: 2633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.09.013

摘要

目的 比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受不同循环方式下冠状动脉旁路移植术(CABG)后围手术期的心肌损伤程度,分析其对预后的影响.方法 2008年7月至2009年6月,我院收治的125例老年冠心病患者分别在非体外循环(A组,70例)、心肺转流(CPB)不停跳(B组,33例)、CPB停跳(C组,22例)下行CABG.分别于术前,术后0、24、72和168 h取静脉血标本,分别测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的水平,另外记录并发症及病死率.结果 三组术前、术后168 h的cTnI和CK-MB差异无统计学意义(P>0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值A组低于B、C组(P<0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值B组低于C组(P<0.05).A组并发症发生率低于B、C组(P<0.05),A组病死率低于B组(P<0.05),但与C组的差异无统计学意义.B组与C组的并发症发生率和病死率差异无统计学意义.结论 对于老年冠心病患者,非体外循环CABG造成的心肌损伤小于CPB不停跳和CPB停跳.非体外循环CABG能够减少老年冠心病患者围手术期并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷天祥	中国医科大学附属第一医院心脏外科	211	693	12.0	15.0
2	房勤	中国医科大学附属第一医院心脏外科	58	169	7.0	9.0
3	张玉海	中国医科大学附属第一医院心脏外科	66	287	10.0	13.0
4	王春	中国医科大学附属第一医院心脏外科	74	233	9.0	10.0
5	喻磊	中国医科大学附属第一医院心脏外科	67	211	8.0	9.0
6	师恩祎	中国医科大学附属第一医院心脏外科	57	157	6.0	9.0