64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的应用价值

• 作者: 刘品明 李国照 王景峰 罗年桑 郑海生
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 体层摄影术,X线计算机 心血管造影术 诊断
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 909-913
• 分类号: R5
• 字数: 4342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.10.010

摘要

目的 通过探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)对冠心病诊断的应用价值以明确临床上适于该项检查的人群.方法 回顾性分析285例接受64-SCTCA检查、并于4周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的冠心病疑诊患者的临床资料.依照冠心病概率Duke模型,将受检者分为冠心病低危(n=80)、中危(n=92)和高危(n=113)3组,以CAG为"金标准",判断64-SCTCA诊断冠心病的准确性以及冠状动脉钙化、不同部位血管节段等因素对诊断准确性的影响.结果 64-SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确指\数分别为81.2%、93.3%、68.0%、96.6%和74.5%.冠心病概率Duke模型的低危组、中危组和高危组,其冠心病检出率分别为46.3%、72.8%和82.3%;64-SCTCA在低危组诊断冠心病的敏感性及阳性预测值明显低于中危组和高危组.对于冠状动脉Agatston钙化积分＞400分组,64-SCTCA诊断冠心病的敏感性(95.0%)明显高于0～100分组和101～400分组(77.4%和77.3%,P均＜0.05),特异性(82.2%)明显低于上述两组(94.0%和95.3%,P均＜0.05).其诊断远端血管病变的敏感性、阳性预测值均明显低于近、中段血管(P均＜0.05).结论 64-SCTCA主要适用于冠心病概率Duke模型临床分层的中危人群.其诊断准确性受冠状动脉钙化、病变部位、管腔直径等因素影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗年桑	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	28	166	7.0	12.0
2	王景峰	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	152	780	14.0	21.0
3	刘品明	中山大学孙逸仙纪念医院心内科	28	240	8.0	15.0
4	李国照	中山大学孙逸仙纪念医院放射科	11	69	3.0	8.0
5	郑海生	汕头市中心医院中山大学附属汕头医院心内科	7	56	3.0	7.0