异基因造血干细胞移植后以多发浆膜腔积液为主要表现的慢性移植物抗宿主病

• 作者: 刘代红 刘开彦 王景枝 许兰平 陈欢 陈育红 黄晓军
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 浆膜腔积液
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2010.01.008

摘要

目的 了解异基因造干细胞移植(allo-HSCT)后与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的多发性浆膜腔积液患者的临床表现及治疗转归.方法对1999年1月至2008年11月进行alloHSCT治疗的1385例患者资料进行回顾性分析.并选+100 d后反复出现或持续存在中或大量的多浆膜腔积液且排除感染、肿瘤复发、药物等因素导敛的患者进行详细研究.结果 1385例患者中有911例患者诊断为cGVHD,其中局限型327例(35.8%),广泛型198例(21.7%).28例患者出现浆膜腔积液,感染导致的9例,低蛋白血症或肝硬化所致单纯腹腔积液6例;特发性或药物损害导致的单纯少量心包积液7例,复发所致2例.最终有4例患者符合入选条件.这4例患者均为中年男性,接受了同胞相合移植.积液多为漏出液或介于渗漏之间,往往迁延反复,全部患者均有不同程度的cGVHD.小剂量激素治疗有一定疗效,目前均长期生存.结论移植中晚期后的反复发作或持续存在的多浆膜腔积液可以是cGVHD的一种少见表现形式.