MELD评分对肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术手术风险的预测价值

• 作者: 亓玉忠 刘佳宁 刘斌 高壮雷
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 肝硬化 肝功能测试/方法
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-175
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全可行性,比较MELD评分和Child-Poush分级两种方法 对肝硬化患者行LC临床预后的预测价值.方法 回顾分析近11年余收治的Child-Pugh A,B期肝硬化行LC的患者的临床资料55例,手术指征包括有症状的胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉及胆囊腺瘤;术前计算MELD评分和Child-Push分级,分析两者与临床预后的关系.结果围手术期无死亡病例.实施胆囊切除术53例(96.36%),胆囊次全切除术2例(3.64%).平均手术时间(77±5.1)min.术中平均出血量为(51.0±3.33)mL.平均住院时间(5.0±1.3)d.术后并发症发生率为9.09%,包括出血、腹腔积液和切口感染,均经非手术治疗痊愈.Child A期患者术后发生并发症4例(7.27%),Child B期患者发生1例(10.O%).MELD评分≤14分者发生术后并发症1例(2.44%),评分>14分者发生并发症4例(28.57%).术前MELD评分>14分与<14分者术后并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.05);Child-Push不同分级之间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于经过选择的肝硬化患者,LC是安全、可行的,术后并发症可控.相比于Child-Pugh分级,MELD评分能更有效地预测并发症发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	山东大学第二医院普通外科	120	1377	17.0	34.0
2	高壮雷	山东大学第二医院普通外科	7	32	4.0	5.0
3	亓玉忠	山东大学第二医院普通外科	39	441	12.0	20.0
4	刘佳宁	山东大学第二医院普通外科	11	64	4.0	7.0