MELD评分对肝硬化患者胆道手术风险的预测价值

• 作者: 吴贤 施仲义 林昌永 王海波 谢炳銮 陈益琦
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆石症 胆道手术 肝硬化 肝功能测试
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R657
• 字数: 1763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2015.01.024

摘要

目的 探讨MELD评分系统在肝硬化患者胆道手术风险的预测价值,以及肝硬化患者胆道手术的安全可行性.方法 回顾分析我院自2000年1月至2010年12月对胆石症合并肝硬化患者施行胆道手术57例的临床资料.进行术前MELD评分和Child-Pugh分级,分别比较两种分级方法和术中出血、术后并发症间的关系.结果 围手术期无死亡病例,施行腹腔镜胆囊切除术28例,其中8例中转开腹,开腹胆囊切除术7例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术22例.发生手术并发症16例.Child-Pugh A级和B级患者在术中出血量、并发症发生率方面差异无统计学意义(t=1.342,P=-0.252;x2=4.622,P=-0.328).MELD评分＜ 14和≥14分者,两者术中失血量、并发症发生率差异有统计学意义(t=4.312,P=-0.043;x2=12.444,P=0.014).结论 相比Child-Pugh分级,MELD评分系统更精确预测肝硬化患者胆道手术中手术风险.对于经过选择的肝硬化患者,胆道手术是安全、风险可控的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢炳銮	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	8	25	4.0	4.0
2	施仲义	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	8	32	4.0	5.0
3	吴贤	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	11	60	4.0	7.0
4	林昌永	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	3	2	1.0	1.0
5	王海波	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	2	2	1.0	1.0
6	陈益琦	浙江中医药大学附属温州中医院普外科	1	1	1.0	1.0