Child评分和MELD评分在肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义

• 作者: 余勇 李称才 王振龙 陈博艺 黄志杰
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 终末肝病模型 Child 肝硬化 胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 406-409
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2016.04.008

摘要

目的：探究 Child 评分和 MELD 评分肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义。方法选择67例到我院就诊的肝硬化合并胆囊疾病,知情并同意行胆囊切除术的患者。按Child-Pugh 分级标准及 MELD 评分各分为3组,即 Child A、B、C 组；MELD<10、10≤MELD<20、MELD≥20组。于术后第3天采血,取血清ELISA 法分别检测ALT、TBiL、ALB、PT、SCr指标并观察患者术后的各种并发症。结果 Child 组A 级ALT、TBiL与 B 级比较差别有统计学意义(P<0.05),而ALB、PT、SCr 与B 级比较差别无统计学意义(P>0.05)。 MELD 组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。患者发生并发症共9例,Child 组A 级发生腹水2例,腹水合并DIC 1例；B 级组发生腹水4例,其中合并DIC 2例,且2例患者均死亡；C 组2例均发生并发症,1例腹水合并DIC,1例腹水合并肝功能衰竭、肝肾综合症并最终死亡。 A 级患者与B 级患者并发症发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD 组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。结论MELD 评分系统能更好的评估肝硬化患者行胆囊切除手术风险评估,联合 Child-pugh 评分能更准确地预测术后并发症的发生率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王振龙	广东湛江湛江中心人民医院肝胆外科	5	23	3.0	4.0
2	余勇	广东湛江湛江中心人民医院肝胆外科	3	8	2.0	2.0
3	李称才	广东湛江湛江中心人民医院肝胆外科	2	8	2.0	2.0
4	黄志杰	广东湛江湛江中心人民医院肝胆外科	2	8	2.0	2.0
5	陈博艺	广东湛江湛江中心人民医院肝胆外科	5	23	3.0	4.0