肝脏功能成像评分在肝癌切除术前预测术后发生肝衰竭中的应用

• 作者: 祝君兰（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 619
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0812

摘要

目的 肝细胞癌（HCC）切除术后发生肝衰竭（PHLF）是一个具有挑战性的并发症，其死亡率往往很高。术前预测PHLF可改善病人预后，降低死亡率。该研究探讨基于术前钆塞酸二钠增强MRI的肝脏功能成像评分（FLIS）对PHLF的预测价值。方法 研究共纳入502例行HCC切除术的病人，在术前均行钆塞酸二钠增强MRI检查。通过logistic回归分析确定PHLF的术前危险因素。采用受试者操作特征曲线评估FLIS预测PHLF的能力，并与终末期肝病模型（MELD）评分、白蛋白-胆红素（ALBI）评分、吲哚菁绿15 min滞留率（ICG-R15）进行比较。结果 多因素分析显示，PHLF与FLIS （OR：0.452，95%CI：0.361~0.568，P<0.001）和大范围切除（OR：1.898，95%CI：1.057~3.408，P=0.032）独立相关。FLIS的受试者操作特征曲线下面积（0.752）高于MELD评分（0.557）、ALBI评分（0.609）和ICG-R15评分（0.605）（均P<0.05）。与接受小范围切除且FLIS低的病人相比，FLIS≤4分的病人接受大范围切除术后发生PHLF的风险是前者的9.4倍。结论 FLIS是PHLF的独立预测因素，其预测效能可能优于MELD评分、ALBI评分和ICG-R15清除率。FLIS升高和大范围手术切除是PHLF发生的危险因素。