MELD评分对肝移植手术患者预后的预测价值

• 作者: 汪邵平 浦淼水 苏磊 蔡敏捷 赖添顺 郭振辉 霍枫
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 终末期肝病模型 并发症 死亡率 预测价值
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 407-410
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2008.06.009

摘要

目的 探讨术前终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分在肝移植治疗终末期肝病早期预后中的预测价值.方法 回顾106例终末期肝病患者行肝移植治疗的临床资料.计算术前MELD评分,根据并发症、死亡检验ROC曲线中最佳曲线Youden指数最高时的MELD截断值进行分组.并对各组早期并发症发生率和生存率结果进行分析.结果 本组106例肝移植患者中各种严重并发症发生率为29-25%.住院28 d和术后3个月生存率分别为90.57%和89.62%;非并发症组、并发症组以及生存组、死亡组的MELD评分均值分别为12.00、21.19和13.28、28.27,其MELD分值差异有统计学意义(P＜0.01);评价并发症的ROC曲线下面积为0.24±0.05(p＜0.01),死亡检验ROC曲线下面积为0.87±0.06(P＜0.01),死亡检验ROC曲线You den指数最高时的MELD截断值分别为18.42和27.15:与MELD≤18.42组相比.18.42～27.15组和≥27.15组两组的并发症发生率、死亡率均显著增加(P＜0.01).结论 终末期肝病患者术前MELD评分分值越高,肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高;MELD分值对行肝移植术的患者发生严重并发症的预测效果较差.但对死亡的预测效果较好;高分值MELD(≥27.15)是预测肝移植患者术后高并发症发生与死亡的较好指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪邵平	广州军区广州总医院肝胆外科	41	179	8.0	10.0
2	霍枫	广州军区广州总医院肝胆外科	107	513	10.0	17.0
3	浦淼水	广州军区广州总医院肝胆外科	2	9	1.0	2.0