LFI联合 CTP评分对肝硬化病人肝病复合 不良事件的预测价值

• 作者: 古再努尔·依力亚尔 敬进华 余虹 王国珍 杜惠玲 王晶心 郭峰
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 肝脏衰弱指数 肝硬化 衰弱 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2024,（7）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 44-50
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肝脏衰弱指数（Liver Frailty Index,LFI）联合Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值，为尽早识别不良结局和制定干预措施提供依据。方法:选取2022年1月—7月在新疆医科大学附属中医医院诊断为肝硬化的259例住院病人，入院后48 h内完成LFI评估，依据LFI指数分为衰弱组和非衰弱组，平均随访6.33个月，观察其肝病复合不良事件，包括肝病相关并发症及肝病相关死亡。应用Cox比例风险回归模型分析肝病复合不良事件的影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积评估LFI联合CTP评分、终末期肝病模型（MELD）评分对肝病复合不良事件的预测价值；同时，应用Kaplan-Meier生存分析研究两组病人的生存情况。结果:最终纳入204例病人；54例（26.5%）发生肝病复合不良事件，15例（7.4%）死亡；多因素Cox比例风险回归模型结果显示，LFI、白蛋白、营养风险及每周活动水平可能是发生肝病复合不良事件的影响因素；LFI联合CTP评分、MELD评分预测肝病复合不良事件的ROC曲线下面积分别为0.85,0.83;Kaplan-Meier生存分析结果提示衰弱组病人肝病复合不良事件发生率及死亡率高于非衰弱组。结论:存在衰弱、营养风险、低蛋白及低活动水平是肝硬化病人发生不良事件的影响因素；LFI联合CTP、MELD评分预测肝硬化病人肝病复合不良事件的效能更佳。