Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值

• 作者: 刘鹏飞 唐海红 张博阳 李田昌 王宇彬 王峰 王楠楠 袁海凤 谢秀峰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心房颤动 心肌梗死 Grace评分 Crusade评分 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1833-1838
• 页数: 6页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.15.010

摘要

目的 分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月-2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料.绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC).依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104).绘制并比较4组生存曲线.结果 共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例.Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660〔95%CI(0.609,0.709)〕、0.702〔95%CI(0.652,0.749)〕、0.707〔95%CI(0.658,0.754)〕,预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559〔95%CI(0.506,0.611)〕、0.593〔95%CI(0.540,0.644)〕、0.594〔95%CI(0.542,0.645)〕.G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=20.07,P<0.01).G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05).结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当.