肾小管酸中毒合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床特点分析

• 作者: 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨国庆 母义明 王先令 盖宁宁 窦京涛 谷伟军 郭清华 陆菊明
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自身免疫疾病 肾小管酸中毒 干燥综合征
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 687-690
• 分类号: R5
• 字数: 3806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2010.10.009

摘要

目的 探讨肾小管酸中毒(RTA)合并与未合并自身免疫性疾病患者的临床表现及免疫学特点.方法 回顾性分析1999-2009年收治的60例合并自身免疫性疾病与40例未合并自身免疫性疾病RTA患者的临床表现、免疫学检查及肾小管功能等资料.结果 合并自身免疫性疾病患者共60例,59例为Ⅰ型RTA,1例为Ⅱ型RTA,合并的自身免疫性疾病主要为干燥综合征,55例(92%);最常见的临床表现为无力软瘫(50例,83%)、多饮多尿(28例,47%)、关节痛(28例,47%)和骨病变(24例,40%).与不合并自身免疫性疾病的40例RTA患者相比,骨病变(40%与20%)及关节痛(47%与22%)的发生率增高(均P＜0.01),甲状旁腺激素水平均显著升高(P＜0.05);抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率分别为88%(49/56)、84%(47/56)和43%(24/56),均高于未合并自身免疫性疾病者(均P＜0.05).结论 RTA合并的自身免疫性疾病中,干燥综合征最为多见,骨病变及关节痛发生率高于未合并自身免疫性疾病患者;对有相关症状的患者尽早完成相关检查,以利早期诊断和治疗.