纤维蛋白原、胆红素和尿酸与冠状动脉轻度狭窄的相关性研究

• 作者: 孙涛 张京梅 李志忠 王燕 王苏 阙斌 阴赪茜 陶英 黄觊
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维蛋白原 胆红素 尿酸 冠状动脉轻度狭窄
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 555-557
• 分类号: R9
• 字数: 2459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.05.011

摘要

目的 探讨血浆纤维蛋白原、血清胆红素和尿酸与冠状动脉轻度狭窄的相关性.方法 将2007年4月至2009年5月于我科就诊的疑似心肌缺血患者,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉轻度狭窄组和正常对照组,并采用logistic回归分析冠状动脉轻度狭窄的危险因素.结果 共纳入279例患者,其中冠状动脉轻度狭窄组191例,正常对照组88例.两组在性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、入院时肱动脉收缩压、纤维蛋白原和肌酐上差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析提示:冠状动脉轻度狭窄与年龄[OR=1.084,95%CI(1.040,1.129),P<0.001]、高血压病[OR=3.025,95%CI(1.462,6.261),P=0.003]、糖尿病[OR=2.519,95%CI(1.066,5.951),P=0.035]、吸烟史[OR=5.412,95%CI(2.186,13.401),P<0.001]和纤维蛋白原[OR=1.748,95%CI(1.059,2.885),P=0.029]呈正相关,与直接胆红素[OR=0.599,95%CI(0.418,0.858),P=0.005]和高密度脂蛋白[OR=0.219,95%CI(0.049,0.985),P=0.048]呈负相关.两组血清尿酸水平差异无统计学意义,多因素分析也未证实血清尿酸与冠状动脉轻度狭窄存在相关性.结论除年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史和高密度脂蛋白降低等传统危险因素外,血浆纤维蛋白原升高和血清直接胆红素降低也是冠状动脉轻度狭窄的独立危险因素,而血清尿酸水平与之相关性不显著,提示在临床工作中应注意结合传统危险因素、纤维蛋白原和胆红素的检查,有针对性地筛选早期冠状动脉粥样硬化患者,加强二级预防.