不同浓度及容量罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果的临床观察

• 作者: 喻国平
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 病人硬膜外自控镇痛 罗哌卡因 布比卡因 芬太尼
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 905-907
• 分类号: R614.4+2
• 字数: 2266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2010.06.033

摘要

目的:观察不同浓度、不同容量罗哌卡因在上腹部手术病人术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应.方法:120例上腹部手术后病人随机分为4组:Ⅰ组30例,0.05%罗哌卡因+芬太尼1 mg/L,8 mL/h;Ⅱ组30例,0.1%罗哌卡因+芬太尼2 mg/L,4 mL/h;Ⅲ组30例,0.2%罗哌卡因+芬太尼4 mg/L,2 ml,/h;Ⅳ组30例,0.1%布比卡因+芬太尼2 mg/L,4 mL/h.各组病人硬膜外自控镇痛(PCEA)每次2 mL,锁定时间15 min.各组负荷量为芬太尼50 μg+0.75%罗哌卡因或布比卡因(2 mL)+生理盐水至4 mL.观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应.结果:镇痛效果及术后4,12,32,48 h疼痛评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05),但明显优于Ⅲ组(P＜0.05),且48 h PCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比(TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药.皮肤瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度4组之间无明显差异(P＞0.05).Ⅳ组出现血压下降12例(40%),自觉咳嗽无力6例(20%),Ⅲ组自觉咳嗽无力4例(13.33%).结论:0.05%罗哌卡因+芬太尼1 mg/L、8 mL/h或0.1%罗哌卡因+芬太尼2 mg/L、4 mL/h对手术后病人不仅有良好的镇痛效果,而且对运动神经影响及循环影响轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻国平	广西北海市第二人民医院麻醉科	5	22	3.0	4.0