巨核细胞增殖与分化障碍在系统性红斑狼疮伴发血小板减少中的作用

• 作者: 刘宁涛 吴凤霞 周京国 唐中 宋小芸 库尔班江 张国元 曾小峰 杨明辉 武丽君 罗雄燕 袁国华 谢传美 赵岩
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮 系统性 血小板减少 巨核细胞
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2010.02.007

摘要

目的 分析巨核细胞在系统性红斑狼疮(SLE)伴血小板减少中的作用,探讨SLE 血小板减少的发病机制.方法 根据血小板减少相关实验室指标和骨髓检查结果对176 例SLE 伴发血小板减少的患者进行分析,并与32 例血小板正常的SLE 患者对比分析.结果 176 例SLE 患者中有64 例(36.4%)伴发血小板减少,其中血小板轻度减少48 例(75%),重度减少16 例(25%).与32 例血小板正常的SLE 患者对照,伴血小板减少的SLE 患者浆膜炎发生率高,肾脏损害程度较重,狼疮病情活动程度更高,补体C3 水平在血小板减少组明显低于血小板正常组(P ＜0.05).SLE 伴血小板减少者骨髓巨核细胞数量较血小板正常的SLE 患者明显减少(P ＝0.001),但其中幼稚巨核计数较血小板正常组增多(P ＝0.019),而产板巨核细胞计数较血小板正常组患者明显减少(P ＝0.000).结论 SLE 伴发血小板减少多见于活动性病情严重的患者,其巨核细胞数量减少,分化中以幼稚巨核细胞为主,产板型巨核细胞则明显减少,提示巨核祖细胞增殖分化成熟障碍与SLE 伴发血小板减少有关.