氨基酸残基配型策略在高致敏尿毒症患者肾移植中的应用研究

• 作者: 农江 孙煦勇 文宁 文海涛 曲海燕 李壮江 秦科 聂峰 肖露露 董建辉 赖彦华 赵东海 郭海鸽
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 群体反应性抗体 人类白细胞抗原 氨基酸残基
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 394-396
• 分类号: R617
• 字数: 2407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2010.03.023

摘要

目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)氨基酸残基配型(Res M)标准在高致敏尿毒症患者肾移植中的应用.方法:在动态监测群体反应性抗体(PRA)水平、特异性及淋巴毒交叉配合试验的基础上,采用Res M标准选取与供者最匹配的供体. 结果:56例尿毒症患者术前PRA均大于20%,采用Terasaki提出的Res M标准,供受者0抗原错配(MM)为6例(10.7%),1MM为13例(23.2%),2MM为19例(33.9%),3MM为13例(23.2%),4MM为5例(9.1%),5MM和6MM为0例.术后56例受者均未发生超急性排斥反应,17例(30.4%)发生急性排斥,经甲基强的松龙冲击治疗后3例(5.4%)切除移植肾,另14例(25%)排斥反应逆转,肾功能恢复.5例(8.9%)发生移植物功能延迟恢复(Delay Graft Function,DGF),经血液透析过渡治疗后均在5周内恢复. 结论:Res M标准可提高PRA阳性受者与供者之间HLA相配程度,缩短患者等肾时间,降低排斥反应的发生率,是一种有效的、具有临床实用价值的配型策略.