不同麻醉方法在致痫灶精确定位切除术中应用的比较

• 作者: 兰飞 李京生 王天龙 田肇隆
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 癫闲 麻醉 脑电双频指数
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2010.01.031

摘要

目的 对癫痫手术患者麻醉管理进行回顾性比较,探讨致痫灶精确定位切除手术中较好的麻醉方法.方法 对2005年至2007年间,首都医科大学宣武医院127例癫痫手术的麻醉病例资料进行回顾与分析.所有患者根据麻醉方法分为全麻组(A组,105例),全麻+术中唤醒组(B组,16例)和局麻+安定镇痛组(C组,6例).A组和B组均实施全麻插管,患者插管后持续输注丙泊酚(2.69±0.48)mg/(kg·h-1),瑞芬太尼(0.09±0.02)μg/(kg·min-1)和维库溴胺0.05～0.06 mg/(kg·h-1)维持麻醉,其中部分A组患者联合吸入异氟烷0.4%～0.6%,而B组患者均未吸入异氟烷;C组患者不实施全麻,在用0.5%利多卡因与0.25%罗哌卡因合剂行头皮神经阻滞后,经静脉输注丙泊酚1～2 mg/(kg·h-1)和瑞芬太尼0.03～0.05 μg/(kg·min-1)实施安定镇痛.结果 所有患者均在致痫灶定位术实施前15 min停止丙泊酚和维库溴铵输注.在15～30 min 94.8%的A组患者均可满意实施致痫灶定位的检测;而B组患者在停药后20～40 min 100%可成功唤醒患者并实施检测;C组患者停药后清醒较快,但对致痫灶定位操作的耐受较差,其中2例患者拒绝合作而放弃.结论 静脉麻醉和静吸复合全麻均适合于癫痫手术的麻醉管理,术中应严格掌握给药剂量与时机,根据手术步骤精确调节麻醉药物的输注以获得满意的麻醉效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王天龙	首都医科大学宣武医院麻醉科	306	1453	16.0	21.0
2	李京生	首都医科大学宣武医院麻醉科	53	503	13.0	20.0
3	田肇隆	首都医科大学宣武医院麻醉科	37	115	5.0	9.0
4	兰飞	首都医科大学宣武医院麻醉科	23	157	8.0	11.0