Cortex ID分析法用于18F-FDG PET脑显像术前定位局灶性脑皮质发育不良致痫灶的临床价值分析

• 作者: 周汝明 宋国庆 杨双臣 杨鑫 田丛娜 程洁 边艳珠 邱刚 魏强
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 癫痫 正电子发射断层扫描及电脑断层扫描 局灶性脑皮质发育不良 致痫灶 脑葡萄糖代谢 CortexID
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 341-346
• 页数: 6页
• 分类号: R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.317

摘要

背景局灶性脑皮质发育不良(FCD)的治疗主要依靠外科切除致痫灶,其疗效及远期预后与致痫灶的准确定位密切相关.正电子发射断层扫描(PET)脑显像在致痫灶定位诊断中具有优势.既往采用PET脑显像依靠视觉分析法进行诊断,受医师主观因素影响大.目的 探讨Cortex ID分析法用于18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET脑显像术前定位FCD致痫灶的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年2月—2017年6月就诊于河北省人民医院并行手术治疗的局灶性癫痫患者34例,经术后病理检查证实为FCD所致癫痫.术前均行发作间期18F-FDG PET脑显像,分别采用视觉分析法和Cortex ID分析法进行术前致痫灶定位,以术后病理检查结果为金标准,比较两种方法对FCD致痫灶的诊断价值.结果 34例FCD患者依据金标准证实有41个FCD致痫灶,视觉分析法对FCD致痫灶的检出率为70.7％(29/41),Cortex ID分析法对FCD致痫灶的检出率为82.9％(34/41);两种方法对FCD致痫灶的检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.191,P=0.295).两种方法对FCD致痫灶的诊断具有一致性(Kappa=0.396,P=0.007).结论 Cortex ID分析法与视觉分析法对FCD致痫灶检出率无显著差异,两种方法诊断FCD致痫灶一致性一般.Cortex ID分析法重复性好,受主观影响小.