经病理证实的大脑胶质瘤病的临床及影像特点

• 作者: 刘建国 刘鹏 戚晓昆 王巍 邱峰 钱海蓉
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤,神经上皮 磁共振波谱学 预后
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 847-852
• 分类号: R73
• 字数: 5234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2010.12.009

摘要

目的 研究大肭胶质瘤病的临床表现和影像学,以提高对该病的认识和诊断的准确性.方法 收集2006年12月至2009年6月海军总医院神经内科收治的经病理证实的10例大脑胶质瘤病患者,回顾性分析临床及神经影像学表现.结果 患者临床表现多样,有头痛、头晕、肢体力弱、智能减退、言语不清、癫癎等,但症状较轻.脑MRI表现弥漫,额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体、丘脑、基底节、侧肭室旁白质、脑干、小脑有不同程度片状长或等T1及长T2信号,边界不清,无明显占位效应,3例有增强效应.病灶多为双侧多个脑叶广泛受累,无钙化、囊变和显著团块.8例弥散加权信号高低与病理级别正相关.7例MRI波谱分析表现为胆碱/肌酸和胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值升高,胆碱/肌酸比值肿瘤实质区为1.28±0.15,正常脑组织为0.92±0.17,差异有统计学意义(t=4.201,P=0.0012,95%CI:0.17～0.57),胆碱/N-乙酰天冬氨酸肿瘤实质区为3.21±1.19,正常脑组织为0.61±0.18,差异有统计学意义(t=5.716,P=0.0001,95%CI:1.61～3.59).脑活体组织检查表现为弥漫性低级别星形胶质细胞瘤8例,高级别2例.结论 本病诊断需要注意影像学病变范围广泛以及临床与影像的不匹配,结合脑活体组织检查病理学以确诊.MRI波谱可提高对大脑胶质瘤病的诊断,弥散加权技术可提示肿瘤级别,帮助判断预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戚晓昆	海军总医院神经内科	213	1158	15.0	22.0
2	刘鹏	海军总医院神经内科	43	176	8.0	10.0
3	刘建国	海军总医院神经内科	71	444	13.0	16.0
4	王巍	海军总医院神经内科	22	167	8.0	12.0
5	钱海蓉	海军总医院神经内科	47	295	8.0	15.0
6	邱峰	海军总医院神经内科	44	322	10.0	16.0