系统性红斑狼疮中疾病相关危险因素与早发动脉粥样硬化的关系

• 作者: 吕良敬 张春燕 李凤华 李红丽 鲍春德
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 动脉硬化 颈动脉疾病 危险因素 内膜中层厚度 血流介导的血管扩张功能
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 468-472
• 分类号: R75
• 字数: 5690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2010.07.008

摘要

目的 研究绝经期前系统性红斑狼疮(SLE)女性患者动脉粥样硬化的发病情况,探讨SLE疾病相关因素等非传统危险因素在SLE早发动脉粥样硬化中的作用.方法 对111例绝经前SLE女性患者及40名健康女性进行研究.入选对象均要求无临床心血管疾病史.采用颈动脉超声检测颈部动脉粥样硬化斑块,同时测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).对SLE疾病相关因素与动脉粥样硬化之间的关系进行研究.采用肱动脉超声检测血管内皮功能,以此评价SLE患者与健康对照之间内皮功能的差异.采用t检验、χ2检验和Logistic回归分析等方法进行统计学分析.结果 在110例绝经前SLE患者中有16例(14.4%)存在颁动脉斑块,而在40名健康对照组中无一例存在颈动脉斑块(P=0.007).SLE患者组的平均IMT(m-IMT)(0.62 mm)高于健康对照组(0.45 mm)(P<0.01),最大IMT(M-IMT)(0.7 mm)高于健康对照组(0.6 mm)(P<0.01). SLE患者中有颈动脉斑块者相对于无斑块者年龄更大,病程更长,体质量指数(BMI)更大,血压偏高,凝血酶原时间更短,C反应蛋白更高,系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC)积分更高,累积激素剂量更大,更少使用羟基氯喹,m-IMT和M-IMT更大,血流介导的血管扩张功能(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张功能(NMD)减弱(P均<0.05).运用Logistic回归分析,在SLE患者中,年龄增大(P=0.012,OR=1.137),BMI增高(P=0.051,OR=1.205),SLICC积分增高(P=0.000.OR=2.888)是发生颈动脉斑块的独立预测指标.结论 SLE患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于健康对照.除了传统心血管疾病危险因素的影响外,SLE本身以及与疾病相关的一些因素也参与其中,对SLE早发动脉粥样硬化起重要作用.SLE患椭明显的血管内皮功能障碍,因此,内皮功能受损也可看作SLE早发动脉粥样硬化的一个表现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍春德	上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科	52	312	10.0	14.0
2	吕良敬	上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科	38	90	6.0	8.0
3	张春燕	上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科	15	132	7.0	11.0