阿德福韦酯合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效和HBV-YMDD变异的关系

• 作者: 武文成 王洁 陈洪亮 陈海斌 陈金春
• 来源期刊: 江西中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 阿德福韦酯 清肝解毒汤/治疗 慢性乙型肝炎YMDD
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 20-22
• 分类号: R256.43
• 字数: 2544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0411-9584.2010.05.009

摘要

目的:观察阿德福韦酯联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效与HBV-YMDD变异的关系.方法:用随机抽样法选取我院门诊慢性乙型肝炎患者,经患者同意自愿选择治疗方法,分联合治疗组和对照组各60例,联合组用阿德福韦酯和清肝解毒汤治疗,对照组用阿德福韦酯治疗,两组治疗后又根据HBV-DNA的情况各分HBV-DNA(-)组、野生组、变异组.观察两组用药18个月(近期)和停药后6个月(远期)HBV-YMDD变异率、HBV-DNA转阴率、HbeAb(+)、ALT、TBIL的变化,并进行统计分析.结果:两野生组近期ALT、TBIL,远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL均有显著性差异(P＜0.05);联合野生组近期与远期ALT、TBIL比较均有显著性差异(P＜0.05),对照组无显著性差异.两野生组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL与变异组比较均有显著性差异(P＜0.05);两变异组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL及两组各自近期与远期间比较均无显著性差异(P＞0.05).联合组近期和远期变异率较对照组的同期低(P＜0.05);联合组的近期和远期变异率无显著性差异(P＞0.05),对照组远期变异率较近期高(P＜0.05).结论:HBV-DNA变异是影响慢性肝炎疗效的主要原因;联合用药可促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率,降低HBV-YMDD的变异率.