北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系

• 作者: 万钢 傅汉菁 卜祥雷 姬云涛 季宇 崔学利 张建东 朱庆生 朱良湘 李月 李玉玲 杜雪平 杨泽 柳德元 潘素芳 王自明 白薇 袁申元 谷晓宁 陈玉洁 高迎
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 2型 社区卫生服务 社会经济因素 血糖
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-132
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.02.008

摘要

目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据.方法 2008年8月-2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目.采用多级抽样的方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心,共2 887例T2DM患者自愿参加本次调查.全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查.结果 (1)不同经济水平的T2DM患者,其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义(P<0.05).(2)不同经济水平的患者,其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义(P<0.05).(3)按血糖水平7.0 mmol/L为标准,将血糖控制情况分为良好(血糖≤7.0 mmol/L)和差(血糖>7.0 mmol/L),经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2 000～元的患者血糖控制最佳,与<1 000元/月的患者比较,差异有统计学意义(P=0.005).(4)调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-C等相关因素后Logistic回归分析表明,经济水平对血糖控制仍呈独立相关性,人均月收入>1 000元的患者,其血糖水平>7.0 mmol/L的风险是<1 000元/月的患者的0.868倍[OR 95%CI(0.778,0.968)];人均月收入在1 000～元、2 000～元、4 000～元的患者,其血糖>7.0 mmol/L的风险是<1 000元/月的患者的0.992倍[OR 95%CI(0.754,1.306)]、0.778倍[OR 95%CI(0.585,1.035)]和0.775倍[OR 95%CI(0.508,1.181)].结论 T2DM患者经济水平影响血糖控制,经济水平高的患者血糖水平控制得好,其中收入为2 000～3 999元/月的患者血糖控制最佳.