FOLFOX-6与肝动脉灌注化疗对结直肠癌肝转移治疗效果的比较

• 作者: 侯生槐 冯毅 孙永红 常文凯 李耀平 梁小波 牛建永 白文启
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠直肠肿瘤 肝肿瘤/转移癌 介入治疗 草酸铂 氟脲嘧啶
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 422-427
• 分类号: R6
• 字数: 4417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.06.009

摘要

目的 比较FOLFOX-6方案全身化疗与传统以氟尿嘧啶为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌术后肝转移病人的疗效并分析影响结直肠癌术后肝转移病人的预后因素.方法 46名结直肠癌术后肝转移病人随机分配到全身化疗组(实验组)和介入治疗组(对照组),对比观察近远期疗效、毒副作用和生活质量.将影响预后的临床特征和治疗方式进行单因素和多因素分析.结果 实验组、对照组总生存率差异有统计学意义(P=0.048),中位生存时间分别为15.0个月和11.2个月(P＜0.05);治疗总有效率两组差异有统计学意义(50%和10%;P=0.011);两组治疗期间的PS评分差异无统计学意义(P=0.126).毒副作用除骨髓抑制、腹痛外,其它比较差异均无统计学意义.单因素分析显示,原发病灶是否浸润浆膜、肝转移灶分布、肝转移病灶最大直径、肝转移灶数目、原发癌有无淋巴结转移以及治疗方式与预后相关.多因素分析后发现,肝转移灶最大直径、肝转移病灶数目、原发癌灶是否浸透浆膜层和治疗模式为影响预后的独立因素.结论 以草酸铂为主的FOLFOX-6方案比传统的以氟尿嘧啶为主的肝动脉灌注化疗有更好的治疗缓解率和远期疗效;肝转移灶最大直径＞5 cm、肝转移灶多发和原发病灶浸透浆膜层提示病人预后不良,采取以草酸铂为主的全身化疗,预后更好.传统药物介人治疗需要改进,局部介入与全身治疗结合的方式值得进一步探究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁小波	山西省肿瘤医院肛肠外科	116	688	12.0	20.0
2	李耀平	山西省肿瘤医院肛肠外科	32	157	8.0	11.0
3	侯生槐	山西医科大学第二医院普外科	5	59	2.0	5.0
4	白文启	山西省肿瘤医院肛肠外科	49	222	8.0	13.0
5	常文凯	山西医科大学第二医院普外科	48	197	7.0	11.0
6	冯毅	山西省肿瘤医院肛肠外科	14	84	3.0	9.0
7	孙永红	山西医科大学第二医院普外科	2	5	2.0	2.0
8	牛建永	长治医学院附属和济医院外科	5	6	2.0	2.0