全膝关节置换术治疗甲型血友病膝关节病变的疗效分析

• 作者: 冯宾 林进 盛林 翁习生 翟吉良 边焱焱 钱文伟
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血友病A 膝关节 因子Ⅷ 关节成形术 置换,膝
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 关节外科
• 页码范围: 363-368
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 6024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.04.009

摘要

目的 评价全膝关节置换术治疗甲型血友病膝关节病变的疗效、手术特点、假体选择及凝血因子替代治疗的有效性和安全性.方法 2003年6月至2009年4月,采用全膝关节置换术治疗甲型血友病膝关节病变患者19例(25膝);年龄18～54岁,平均33.4岁.Ⅷ因子替代治疗方案为手术当天补充至100%,术后3 d内80%以上,术后3 d至一周60%以上.术后进行以持续被动活动器(CPM)为主的功能锻炼,锻炼时机为Ⅷ因子输注后6 h内.观察比较手术前后膝关节HSS评分、疼痛、活动度及并发症.结果 18例(24膝)患者得到随访,随访时间7～54月,平均31个月.术前患者HSS评分为平均(51±14)分(31～64),术后HSS评分为平均(86±9.5)分(62～110).关节活动度由术前平均55°±26.3°(10°～100°),改善为术后平均82°±18.6°(60°～100°).屈曲畸形由术前平均19°±13°(0°～45°),改善为术后平均2.7°±3.2°(0°～10°).所有患者术后1～5 d时间内检测的平均Ⅶ因子浓度为74.07%.术后1例发生关节出血,1例发生腓总神经麻痹,1例患者术后17个月因假体感染行翻修术.结论 在合理补充凝血因子条件下,全膝关节置换术是治疗血友病膝关节病变的有效方法,可明显改善膝关节症状和活动度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁习生	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	106	1029	17.0	25.0
2	盛林	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	10	56	5.0	7.0
3	林进	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	41	557	12.0	21.0
4	钱文伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	26	322	10.0	17.0
5	冯宾	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	16	181	8.0	13.0
6	翟吉良	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	24	164	7.0	12.0
7	边焱焱		17	78	5.0	8.0