择区性颈清扫和改良性颈清扫术后肩功能的评估及比较

• 作者: 刘木元 彭汉伟 徐敏 杨熙鸿 林建英 郭海鹏 陈伟正
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 颈淋巴结清扫术 头颈部肿瘤 生活质量 肩 功能恢复
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 页码范围: 19-22
• 分类号: R76
• 字数: 2858字
• 语种: 中文

摘要

目的 评估及比较择区性颈清扫术(selective neck dissection,SND)和改良性颈清扫术(modified neck dissection,MND)术后患者的肩功能,为颈清扫术式的选择提供参考依据.方法 采用自制的肩功能评价系统对在我院行单侧颈清扫头颈癌患者35例进行肩功能评价,其中SND 19例,MND 16例.肩功能评价于术后6个月～1年进行,采用主观指标和客观指标结合的方法进行评价;其中问卷调查内容8项,涉及颈清扫侧颈部皮肤感觉改变、肩部及上肢活动状况及其对生活和工作的影响程度;肩功能客观指标包括健侧和患侧耸肩的高度,上肢前举、侧举角度的差值.数据分析采用SPSS10.0统计软件包,等级资料和连续资料的比较均采用非参数秩和检验.结果 35例均能完成肩功能评价,问卷调查完成时间为(4.5±3.1)分钟,全部评价完成时间为(7.4±3.5)分钟.问卷调查量表内部一致性检验克朗巴赫系数α=0.904,重测信度分析相关系数r均＞0.75.主观指标中,MND组的颈部疼痛,麻木感,僵硬感,高处取物、日常生活与工作所受影响较SND组严重,P均＜0.05.客观指标中,MND组术后颈清扫侧耸肩、上肢前举及侧举等肩周活动所受影响较SND组严重,P均＜0.05.结论 自制的肩功能评价系统具有较高的效度和信度,值得推广.择区性颈清扫术对患者术侧肩部活动功能和肩颈部感觉的影响明显轻于改良性颈清扫术,合理采用择区性颈清扫术能提高头颈部癌患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨熙鸿	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	27	177	9.0	11.0
2	郭海鹏	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	30	164	8.0	10.0
3	林建英	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	21	116	7.0	9.0
4	刘木元	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	13	100	7.0	9.0
5	陈伟正	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	21	120	7.0	9.0
6	徐敏	汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科	10	61	5.0	7.0