功能性颈淋巴结清扫术治疗不同临床分期颈部淋巴结结核的疗效及安全性

• 作者: 刘胜 段长恩 赵伦德 尹庆雨 金巍 新乡医学院第一附属医院普外科
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 淋巴结清扫 颈淋巴结结核 分期 疗效研究
• 年，卷（期）: 2024,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用功能性颈淋巴结清扫术治疗不同临床分期的颈部淋巴结结核患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月在新乡医学院第一附属医院因颈部淋巴结结核而接受功能性颈淋巴结清扫手术治疗的236例患者病历资料，根据术前颈部淋巴结结核病灶形态学特征分为结节型（21例）、浸润型（44例）、脓肿型（90例）和溃疡型（81例）4组，术前均由结核内科确诊并规范抗结核药物治疗2周以上，经影像学复查病灶无好转者选择功能性颈淋巴结清扫手术治疗，随访并统计4组患者手术后切口一期愈合率、6个月以上病灶复发率及手术相关并发症发生率，分析4组患者的手术疗效及并发症差异。结果 本研究中，功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核6个月以上治愈率可达96.6%(228/236)。手术后切口一期愈合率：结节型100%(21/21)，浸润型100%(44/44)，脓肿型97.8%(88/90)，溃疡型90.1%(73/81)，差异有统计学意义（P<0.05）；病灶复发率：结节型0(0/21)，浸润型0%(0/44)，脓肿型1.1%(1/90)，溃疡型8.6%(7/81)，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率：结节型0%(0/21)，浸润型6.8%(3/44)，脓肿型11.1%(10/90)，溃疡型22.2%(18/81)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于经规范抗结核药物化疗后病情仍无好转的颈部淋巴结结核患者，早期行功能性颈淋巴结清扫术可取得更好的疗效。