两种类型原发性醛固酮增多症的手术疗效分析

• 作者: 姜永光 李明川 李青 潘炜 王淼 罗勇
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺 醛固酮增多症 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺增生 外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 653-657
• 分类号: R6
• 字数: 2968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.10.001

摘要

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PHA)中醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺增生(UNAH)2种亚型的临床特点、手术效果及影响术后血压恢复的因素. 方法 2002-2009年资料完整的手术治疗PHA患者135例.男68例,女67例.平均年龄51(26～79)岁.其中APA 83例,UNAH 52例.135例均符合PHA诊断标准,术前均有高血压症状,术前均行血液激素、生化检查及CT等影像学检查,并经病理和随访证实.135例均行保留肾上腺手术(ASS).Logistic回归分析各项临床病理因素对术后血压的影响. 结果 135例手术均成功.术后平均随访2.5(1～7)年.与术前比较,术后收缩压及舒张压显著降低,降压药物使用量明显减少,血醛固酮、肾素活性、血钾指标明显改善.血压恢复正常51例(37.8%);术后血压仍高84例(62.2%),其中58例降压药物使用剂量减少.年龄＞49.5岁、高血压病程＞6.5年、有高血压家族史者术后持续高血压的风险增加.结论 APA和UNAH患者表现相似,手术效果好,ASS手术可作为首选治疗方案.年龄、高血压病程、高血压病家族史是影响术后血压变化的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李青	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	30	169	9.0	12.0
2	姜永光	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	98	410	11.0	15.0
3	李明川	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	34	102	6.0	8.0
4	罗勇	首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科	52	175	7.0	8.0
5	王淼	首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所	7	87	4.0	7.0
6	潘炜	武汉市黄陂区人民医院泌尿外科	4	29	3.0	4.0