渗透性脱髓鞘综合征的临床和影像学研究(附四例报道)

• 作者: 代红源 孙红斌 曾宪容 罗向东 肖军 郭富强 黄雨兰
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 渗透性脱髓鞘综合征 脑桥中央髓鞘溶解症 脑桥外髓鞘溶解症 低钠血症 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 633-637
• 分类号: R744.5
• 字数: 4941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2010.06.023

摘要

目的 探讨渗透性脱髓鞘综合征的临床和神经影像特点.方法 对4例渗透性脱髓鞘综合征患者的临床演变过程、CSF、头颅CT和MRI、EEG动态变化特点、治疗及预后进行分析.结果 4例患者均存在低钠血症,纠正后出现精神意识改变、构音和吞咽困难、四肢瘫痪、肌张力障碍等症状,临床过程有双相性.EEG出现一过性的重度异常.头颅CT及CSF均未见异常.MRI特征性影像晚于临床表现10 d以后出现,4例患者首次MRI均为阴性,7～13 d后复查才显示病灶.MRI示4例患者均存在脑桥外髓鞘溶解症病灶,T1WI加权低信号,T2WI加权高信号,对称性地累及双侧尾状核、豆状核、丘脑、脑岛叶皮质、海马头部等部位,其中3例同时存在脑桥中央髓鞘溶解症改变,呈脑桥基底部位对称性T1低、T2高信号的蝶形病灶;Flair加权异常信号更清楚.3例有好转或痊愈,其中1例遗留明显肌张力障碍.结论 渗透性脱髓鞘综合征与慢性低钠血症有关,合并低血钾、低血氯时可能更易发生.治疗时应尽量避免过快纠正,临床病程具有双相性.MRI的特征性改变出现较迟,复查MRI是非常必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖军	四川省人民医院神经内科	36	288	9.0	15.0
2	郭富强	四川省人民医院神经内科	64	426	10.0	17.0
3	孙红斌	四川省人民医院神经内科	47	245	9.0	13.0
4	曾宪容	四川省人民医院神经内科	33	178	8.0	11.0
5	代红源	四川省人民医院神经内科	22	290	7.0	16.0
6	黄雨兰	四川省人民医院神经内科	21	134	6.0	11.0
7	罗向东	四川省人民医院神经内科	5	34	3.0	5.0