全腔静脉-肺动脉连接术Ⅰ期或分期生理矫治复杂先天性心脏病

• 作者: 丁以群 岑坚正 庄建 温树生 许刚 陈寄梅
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 全腔静脉-肺动脉连接术 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 814-818
• 分类号: R72
• 字数: 4652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.11.003

摘要

目的 总结全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)生理矫治复杂先天性心脏病的疗效,探讨选择Ⅰ期或分期TCPC手术的策略.方法 2003年12月至2009年11月,为88例患儿施行了TCPC术.男58例,女30例.低风险病例进行Ⅰ期TCPC术,高风险病例进行分期TCPC术.Ⅰ期手术组41例,平均年龄(8.4±4.5)岁;分期手术组47例,平均年龄(9.0±4.2)岁.Ⅰ期TCPC组中27例采用外管道,14例肺动脉直接下拉与下腔静脉吻合.Ⅱ期TCPC组中42例采用外管道,3例采用心房内通道,2例肺动脉直接与下腔静脉吻合.结果 早期死亡6例,病死率6.8%.Ⅰ期TCPC组死亡5例(4例死于重度低心排征,1例死于呼吸衰竭),病死率12.2%;Ⅱ期TCPC组死亡1例(死于开胸时大出血),病死率2.1%,二组差异无统计学意义(P=0.054).二组的体外循环时间、辅助通气时间、胸管停留时间、住监护室时间、术后住院大数差异无统计学意义.65例随访4个月到6.5年.1例于术后8个月死于严重的房室瓣反流、心力衰竭;1例术后3个月出现感染性心内膜炎,死于多器官衰竭.结论 Ⅰ期和分期TCPC都能达到满意的手术效果.分期TCPC的效果似较Ⅰ期TCPC好.对存在两个或两个以上危险因素者,应选择分期手术.低风险患儿也应尽可能进行分期TCPC手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温树生		1	5	1.0	1.0