开放性椎体成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤的临床探讨

• 作者: 俞武良 方明 欧阳甲 王兴武 陆建猛 韦勇力
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤转移 胸椎 腰椎 椎体成形术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 739-742
• 分类号: R73
• 字数: 4009字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.10.006

摘要

目的:探讨开放性椎体成形术在胸腰椎转移性肿瘤治疗中的临床应用和治疗效果.方法:自2003年9月至2009年12月,对21例胸腰椎转移性肿瘤患者施行了后路椎管减压、开放式骨水泥椎体成形联合短节段椎弓根钉固定的手术治疗,其中男14例,女7例;年龄48～73岁,平均59.5岁;病程1～4个月,平均2.5个月.原发病灶:肺癌8例,乳腺癌4例,前列腺癌4例,肝癌2例,甲状腺癌1例,原发病灶不明2例.脊髓神经功能按Frankel分级:B级4例,C级6例,D级5例,E级6例.通过比较手术前后腰背部疼痛VAS评分、病椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复程度来分析临床结果.结果:21例患者手术顺利,无严重并发症发生,无脊髓、神经功能加重.术后1周VAS评分由术前的(8.78±0.45)分减少至(2.25±0.36)分.16例合并病理性骨折者,病椎前缘高度由术前(12.7±2.1)mm增加到术后的(19.5±3.9)mm,病椎后缘高度由术前(14.1±1.8)mm增加到术后的(20.3±2.3)mm,Cobb角由术前(26.0±8.9)°减少到术后的(6.0±0.9)°.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).术后脊髓神经功能按Frankel分级:C级2例,D级4例,E级15例.21例均获得随访,时间5～28个月,平均14个月,未发生内固定松动及断裂.15例随访期间死亡.结论:在椎管后路减压内固定的同时,行开放性椎体成形术,手术创伤小、安全性高,能有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量,对于身体状况较差、预期寿命较短的脊柱转移性肿瘤患者提供了一种可选择的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳甲	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	36	319	11.0	17.0
2	陆建猛	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	32	190	9.0	13.0
3	韦勇力	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	24	165	8.0	12.0
4	俞武良	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	25	188	9.0	13.0
5	方明	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	17	161	7.0	12.0
6	王兴武	宁波大学医学院附属医院脊柱外科	15	131	6.0	11.0