经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

• 作者: 周立建 张华俊 王树金 荆卫兵 高炳俊
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮椎体成形术 脊椎肿瘤 椎体血管瘤 腰背痛
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 276-279
• 分类号: R681.5|R738.1|R687.3
• 字数: 2094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2010.03.013

摘要

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效.方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(Frankel C级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射.透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定.观察疼痛和椎体形态的变化.结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月.14例疼痛即刻缓解;1例2 d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解, 6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛, 3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解.1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达Frankel E级.未见再发病例.结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果.