意外胆囊癌临床分析:附37例报告

• 作者: 吕新生 宰红艳 易小平 李宜雄 欧阳洋
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊肿瘤/诊断 意外胆囊癌/外科学 预后
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 889-895
• 分类号: R735.8
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨意外胆囊癌的临床病理特点、外科治疗及预后.方法 回顾性分析37例意外胆囊癌(IGC组)的临床资料,并与同期收治的89例其他胆囊癌(GC组)进行对比.结果 与GC组相似,IGC组主要表现为右上腹痛(94.6%vs.93.3%),部分合并黄疸(16.2%vs.31.5%);IGC组与GC组在年龄[(56±12)岁vs.(57±9)岁],女性患者比例(78.4%vs.62.9%),CEA(25%vs.32.8%),CA19-9(30.0%vs.68.3%)阳性率,肿瘤分布部位,病理类型和分级,术后并发症发生率(2.7%vs.6.7%)均无统计学差异(均P＞0.05),但其合并胆囊结石率(86.5%vs.50.6%)和早期(ⅠA期)病例比例(29.7%vs.9.0%)及手术切除率(56.8%vs.32.6%)均明显高于GC组(均P＜0.05),晚期(Ⅲ,Ⅳ期)比例明显低于GC组(43.2%vs.74.2%,P=0.001).IGC组的总体1,3,5年生存率(70.0%,31.2%,26.8%)及平均生存期和中位生存期[(51±13)个月,17个月]明显高于GC组(27.0%,17.7%,15.1%)[(25±8)个月,5个月](均P＜0.01).单因素生存分析结果显示TNM分期(P=0.000),T分期(P=0.000),手术方式(P=0.008)是显著影响IGC的预后因素,但是病理分级(P=0.080),年龄(P=0.188),性别(P=0.234)对预后无显著影响.COX多因素分析结果显示T分期(P=0.000)是影响IGC预后的独立因子.结论 与GC相比,IGC合并胆囊结石率高,早期病例及切除率相对高,预后相对好;T分期是IGC的最显著的预后因子;除原位癌(Tis)及癌仅侵及黏膜层(Tla期)外,其他分期肿瘤,如首次手术漏诊,一律应尽早进行再次手术行根治性切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕新生	中南大学湘雅医院普通外科	141	1630	20.0	31.0
2	李宜雄	中南大学湘雅医院普通外科	99	641	14.0	19.0
3	宰红艳	中南大学湘雅医院普通外科	10	49	5.0	6.0
4	欧阳洋	中南大学湘雅医院普通外科	25	73	5.0	6.0
5	易小平	中南大学湘雅医院普通外科	16	129	7.0	10.0