肺保护性通气策略治疗胎粪吸入综合征的临床研究

• 作者: 刘慧贤 李黎 陈绮霞
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺保护性通气策略 胎粪吸入综合征 机械通气
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 2581-2584
• 分类号: R5
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.21.004

摘要

目的 通过对重型胎粪吸入综合征(MAS)患儿分别实施保护性通气策略及传统机械通气模式,观察其预后、并发症等临床指标的研究,探讨肺保护性通气策略在MAS机械通气治疗中的应用价值.方法 将需要机械通气的50例MAS患儿随机分为保护通气组和传统通气组,每组25例.保护通气组采用小潮气量<5～8ml/kg或PIP<25 cmH2O,相对高PEEP通气参数;传统通气组采用传统通气参数,两组除机械通气外均给予综合治疗.对两组患儿疾病极期呼吸机参数设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率及病死率、上机、氧疗及住院时间等进行分析.采用X2检验及t检验对数据进行统计学处理.结果 保护通气组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)分别为(22.1±2.1)cmH2O、(9.6±2.8)cmH2O,明显低于传统通气组(27.2±3.5)cmH2O、(13.3±3.2)cmH2O(p<0.01);呼气末正压(PEEP)为(4.7±0.5)cmH2O,明显高于传统通气组(3.2±0.8)cmH2O(P<0.01);两组吸入氧浓度(FiO2)、吸气时间(Ti)和通气频率(VR)差异无显著性.保护通气组PaCO2为(52.6±6.4)mmHg,高于传统通气组(41.3±9.4)mmHg,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组PaO2分别为(60.5±18.5)mmHg、(68.2±17.8)mmHg,差异无显著性(P>0.05).保护通气组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率为4%,明显低于传统通气组(24%),两组比较,P<0.05;保护通气组病死率(16%)明显低于传统通气组(48%),两组比较,P<0.05;两组患儿上机、氧疗及住院时间比较差异有显著性(P<0.05).结论 肺保护性通气策略治疗MAS优于传统机械通气方式,改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,减少并发症,提高患儿的生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李黎	罗定市人民医院儿科	3	6	2.0	2.0
2	陈绮霞	罗定市人民医院儿科	2	4	1.0	2.0
3	刘慧贤	罗定市人民医院儿科	2	4	1.0	2.0