四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况现状调查

• 作者: 刘亚民 周小军 徐勇 方锐 易敬林 李幼平 李胜 李艳萍 李长江 李鸿浩 杨晓妍 沈建通 王帅 王应强 王莉 范怀昌 郑勇 韩金祥
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双流县永安中心卫生院 住院疾病构成 用药情况 现状调查 基本药物目录
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1381-1389
• 分类号: R1
• 字数: 6383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.12.004

摘要

目的 调查四川省双流县永安中心卫生院2009年度住院疾病构成与用药情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2009年度住院病历和用药记录,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并按剂型、药理作用、金额、住院科室整理、分析住院药品使用情况.内容包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析.结果 ①该院2009年度住院病例共4 335人次,女性多于男性(55.59%vs.44.1%),住院病例疾病谱分为18类,占ICD-10标准分类的85%.②前5位系统疾病分别是呼吸系统疾患、消化系统疾患、泌尿生殖系统疾患、损伤与中毒、妊娠分娩和产褥期疾患,共3 531人次,占总住院人次的81.45%.其中,除损伤与中毒外,其余4位系统疾患的住院病人均为女性多于男性.③前15位单病种依次为:慢支炎急发、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、慢性支气管炎、泌尿道结石、急性阑尾炎、慢性胃炎、急性胃炎、椎基底动脉供血不足、剖宫产、骨折、急性荨麻疹和梅尼埃病.④前15位单病种患者构成累计达59.81%,包括6种慢性疾病,9种急性疾病,住院人次数构成比分别为21.81%和38%,慢性病的各项平均费用均高于急性病.⑤西药金额构成比占80%～90%,抗微生物类药物和调节水、电解质类药物在内儿科、外妇科按金额排序均排名前2位.结论 ①2009年该院住院病例总体疾病负担主要集中在25～59岁和60岁及以上的两个年龄段,主要是呼吸和消化系统疾病,且以急性病为主.②2009年度永安中心卫生院住院部常见疾病除肺炎、泌尿道结石、尿潴留、中毒与损伤及脑梗塞男多于女外,其余疾病均为女多于男.③2009年度该院育龄住院人员剖宫产者为顺产者的4.24倍,其合理性值得关注.④按金额排位,常用药物涉及4类药和1类疫苗,与主要疾病负担一致.⑤应重点监管乡院用药金额高或频度大的药物及其合理使用.⑥2009版国家基本药物目录中0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、头孢呋辛等药物符合该院住院患者治疗需要.