弹性成像技术鉴别诊断甲状腺实性肿块的价值

• 作者: 姜双全 孙立涛 宁春平 王旭东 田家玮 韩红霞
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 甲状腺疾病 弹性成像
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 966-969
• 分类号: R5
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2010.11.017

摘要

目的 初步总结甲状腺不同病理类型肿块的弹性图像特点,并探讨甲状腺弹性成像在鉴别良恶性肿块中的价值.方法 采集116例甲状腺肿物患者共122枚实性肿物的常规和弹性超声图像,请5位超声医师采用双盲法,根据Fukunari提出的4分评分方法,对肿块进行良恶性鉴别.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,采用方差分析法比较不同病理类型肿物的弹性评分,ROC曲线方法评价5位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能.结果 5位超声医师的评分具有中度一致性.良性肿块的弹性评分多集中在1～3分,明显低于恶性肿块的弹性评分(P＜0.001).结节性甲状腺肿的弹性评分分布范围较广,平均为(2.67±0.89)分,甲状腺腺瘤评分多为2分.亚急性甲状腺炎评分较高,与甲状腺癌比较差异无统计学意义.根据4分评分法诊断甲状腺良恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.82,0.81,0.79,0.73和0.83.当选择3.5为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为71.6%.结论 甲状腺弹性成像能半定量评价肿块的硬度,为临床提供了一个新的诊断指标,在鉴别甲状腺良恶性肿块方面具有较高的临床价值,但4分评分法有待于进一步细化和完善.