成人单椎体孤立性结核的诊断和治疗

• 作者: 刘兴炎 李旭升 甄平 田琦 陆皓 高明暄
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 非典型 单椎体 孤立性 影像学 成人
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 816-819
• 分类号: R529.2|R687.3
• 字数: 3855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.10.07

摘要

目的:探讨成人单椎体孤立性结核的临床特点及治疗方法.方法:2005年2月～2009年10月我院收治成人脊柱结核患者286例,其中单椎体结核患者6例,男4例,女2例;年龄20～38岁,平均26.2岁.均以腰痛为首发症状.病变均在腰椎,L1 1例,L2 2例,L3 2例,L4 1例.6例均行脊柱X线平片、CT扫描及MRI检查,X线平片上均无阳性发现;腰椎常规CT扫描2例发现椎体下缘孤立性囊性病灶,4例为轻度椎间盘突出;MRI 检查均显示单椎体内圆形病灶,T1低信号、T2高信号改变,邻近椎间盘、附件信号正常,病变椎体轮廓及高度无异常.对病变椎体行CT扫描,可见椎体内为孤立性囊性溶骨性病灶,椎旁软组织未受累.2例术前未确诊,行病灶探查清除植骨术;4例结合临床诊断为单椎体结核,经抗结核治疗2～3周后行椎体内病灶清除、髂骨填塞植骨术.术后均行抗结核药物治疗8～10个月.结果:术后病理检查证实椎体病变均为结核改变.患者均获随访,随访时间1～4年,平均2年3个月,半年内血沉均恢复正常,腰痛症状逐渐消失,X线片证实植骨均愈合,平均骨融合时间为3.8个月.随访期间结核无复发.结论:成人单椎体孤立性结核临床较为少见,临床症状及影像学表现均不典型,CT和MRI联合检查可明确病灶的范围及骨破坏类型,规范抗结核药物治疗结合病灶清除椎体内植骨可取得良好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兴炎	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	167	1309	19.0	26.0
2	甄平	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	215	1181	16.0	21.0
3	李旭升	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	116	629	13.0	18.0
4	田琦	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	52	260	10.0	13.0
5	高明暄	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	34	161	8.0	11.0
6	陆皓	兰州军区兰州总医院全军骨科中心	117	810	13.0	24.0