经尿道输尿管袖套状切除新方法

• 作者: 严泽军 方海伟 沈志久 程跃 蒋军辉 蒋照辉 袁鹤胜 谢国海 钱君海
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜 输尿管袖套状切除 肾孟癌 输尿管癌
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 856-858
• 分类号: R737.13
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术中应用经尿道输尿管袖套状切除方法处理末段输尿管的临床应用价值.方法 患者7例,其中肾孟癌5例,输尿管癌2例,均行改进的经尿道输尿管袖套状切除术及后腹腔镜肾输尿管全长切除术.结果 均顺利完成经尿道输尿管袖套状切除术,平均手术时间17 min,术中出血量均＜20 mL.术后肾窝皮管引流在术后2～4d拔除.导尿管留置时间为7d左右.均无漏尿、切口感染等并发症.术后病理为肾盂输尿管尿路上皮癌,其中G1 4例,G2 3例,T1N0M0 4例,T2N0M0 3例.术后随访8～22个月,未见肿瘤复发、转移及切口肿瘤种植.结论 在后腹腔镜肾孟输尿管癌根治术中应用改进的经尿道输尿管袖套状切除处理末段输尿管具有方便、快捷、学习曲线短等优点,可以减少输尿管残留、输尿管末端周围组织大出血等并发症,缩短手术时间,减少手术创伤以及降低肿瘤复发.